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昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局稽核處理公告(2021年第三季度)
時間:2021-09-03 16:59 來源: 微信公眾號:yn2553 QQ公眾號:800061629
序號 | 處理決定書文號 | 處理名稱 | 處理事由 | 處理依據 | 醫(yī)藥機構名稱 | 執(zhí)業(yè)許可證類別 | 統(tǒng)一社會信用代碼 | 法定代表人姓名 | 登記住所 | 處理結果 | 處理生效日期 | 處理部門 |
1 | 官醫(yī)險〔2021〕30號 |
昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局關于對昆明錦群藥業(yè)有限公司處理決定書 |
1、未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經辦機構提供有關數據;2、醫(yī)保信息系統(tǒng)信息與藥店銷售系統(tǒng)信息不相符。 | 根據《昆明市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務協議(2021年)》第四十條第(二)項、第(四)項規(guī)定 | 昆明錦群藥業(yè)有限公司 | 零售藥店 | 91530111MA6PFXXA49 | 林水美 | 昆明市官渡區(qū)關上南路安警大樓底層一樓鋪面 | 中止該單位醫(yī)保協議。 | 2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局 |
2 | 官醫(yī)險〔2021〕31號 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局關于對昆明云橋醫(yī)院處理決定書 | 1、未建立完整的購銷存臺賬;2、多傳藥品。 | 根據《昆明市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議(2020年)》第三十七條第(三)項、第四十條第(四)項規(guī)定 | 昆明云橋醫(yī)院 | 醫(yī)療機構 | 525301005772777417 | 梁豹 | 昆明市官渡區(qū)大板橋街道辦事處工業(yè)園區(qū) |
1、責令該單位限期整改,建立完整的購銷存臺賬; 2、拒付違規(guī)費用600元,扣取違約金600元,合計1200元,造成參保人員醫(yī)保待遇損失的由該單位承擔。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局 |
3 | 官醫(yī)險〔2021〕32號 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局關于對云南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院處理決定書 | 將不符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的限定支付條件的藥品上傳為醫(yī)療保險基金支付的。 | 根據《昆明市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協議(2020年)》第三十八條第(四)項規(guī)定 | 云南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 | 醫(yī)療機構 | 12530000431200901U | 邰仙桃 | 昆明市東郊路161號 |
1、拒付違規(guī)費用1057.65元; 2、造成參保人員醫(yī)保待遇損失的由該單位承擔。 |
2021年8月27日 | 昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局 |

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